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CLIENTE
Razon Social o Nombre: *
Dirección: *
NIT/CC: *
Teléfono: *
Sigla:
Web:
Email: *
Funcionario Encargado:
Cargo:
PRODUCTO
Descripción: *
Origen
Destino
01 *
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Tipo de Empaque
Seleccione...
Bidon
Bulto
Caja
Granel
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Container 40pies
Container 20pies
-------------------
Guacal
Maquinario y Equipo
Saco
Tambor
Thermoking
Tonel
Otro
¿Cuál?
Periodo de Tiempo
Seleccione...
Diario
Semanal
Mensual
Anual
Tipo de Cargue
Tipo de Descargue
Seleccione....
Manual
Mecánico
Seleccione....
Manual
Mecánico
Peso:
Kgs.
Ton
Clase de Vehiculo
Tractocamión
Dobletroque
Sencillo
Fecha de Cargue *
Fecha de Descargue *
Lugar Cargue *
Lugar Descargue *
Valor Mercancía
Empresa Aseguradora
NOTA: Incluya el valor apróximada de la mercancía despachar por cada clase de vehículo
Condición de la Poliza
: (
Archivo PDF
)
NOTA: Describa las condiciones que su póliza exige relacionadas con el transporte de las mercancías.
OBSERVACIONES
NOTA: Indique condiciones adicionales como: Fecha y Hora programada de carges, condiciones especiales de la mercancía, encuando a embalajes, etc.
